Rhinoplastie
Rhinoplastie
DÉFINITION, OBJECTIFS ET PRINCIPES
La rhinoplastie est une intervention de chirurgie esthétique destinée à modifier la forme du nez afin d’améliorer l’harmonie du visage.
Elle peut également avoir un objectif fonctionnel lorsqu’elle permet de corriger des troubles respiratoires, notamment en cas de déviation de la cloison nasale.
Cette intervention permet notamment de corriger :
• une bosse ;
• une pointe tombante, large ou insuffisamment définie ;
• une asymétrie ;
• des séquelles traumatiques ;
• certaines modifications liées au vieillissement.
L’objectif est d’obtenir un nez naturel, harmonieux, en accord avec le visage et la personnalité du patient.
AVANT L'INTERVENTION
Une consultation préopératoire est indispensable afin d’analyser :
• la structure du nez ;
• son équilibre avec les autres éléments du visage ;
• les attentes du patient.
Un examen interne du nez est également réalisé afin d’évaluer la fonction respiratoire et de rechercher d’éventuelles anomalies anatomiques.
Dans certaines situations, des alternatives non chirurgicales, comme les injections, peuvent être proposées.
Un bilan préopératoire est systématiquement réalisé conformément aux recommandations médicales.
L'INTERVENTION
Les incisions sont le plus souvent réalisées à l’intérieur des narines, permettant ainsi d’éviter des cicatrices visibles.
L’intervention consiste à remodeler les structures osseuses et cartilagineuses afin de corriger les imperfections et d’obtenir la forme souhaitée.
La durée opératoire varie généralement entre 45 minutes et 2 heures.
Selon le geste réalisé, l’intervention peut être effectuée en ambulatoire ou nécessiter une courte hospitalisation.
À la fin de l’intervention, une attelle est mise en place afin de protéger et maintenir les nouvelles structures nasales pendant la phase initiale de cicatrisation.
APRÈS L’INTERVENTION : LES SUITES OPÉRATOIRES
Les suites opératoires sont généralement peu douloureuses.
Il est cependant fréquent d’observer :
• une gêne respiratoire temporaire ;
• un gonflement (œdème) du nez et du visage ;
• des ecchymoses autour des yeux.
Les mèches, lorsqu’elles sont nécessaires, sont retirées entre 1 et 5 jours après l’intervention.
L’attelle est généralement retirée entre le 5ᵉ et le 8ᵉ jour.
L’amélioration progressive du gonflement se poursuit durant plusieurs semaines.
LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Comme toute intervention chirurgicale, la rhinoplastie comporte des risques, bien qu’ils restent rares.
Les complications possibles comprennent notamment :
• des saignements ;
• un hématome ;
• une infection ;
• des troubles de cicatrisation ;
• plus rarement, des anomalies touchant les structures nasales ou la fonction respiratoire.
Le respect des recommandations postopératoires ainsi que la réalisation de l’intervention par un chirurgien qualifié permettent de limiter ces risques.
LE RÉSULTAT
Un premier résultat est visible après quelques semaines, lorsque l’œdème diminue progressivement.
Le résultat définitif apparaît cependant plus lentement, généralement entre 6 et 12 mois après l’intervention.
Les modifications obtenues sont durables et généralement définitives.
L’objectif est d’obtenir un résultat naturel et harmonieux, compatible avec les attentes réalistes du patient.
LES IMPERFECTIONS DE RÉSULTAT
Malgré une intervention correctement réalisée et une cicatrisation normale, certaines imperfections peuvent persister ou apparaître.
Il peut s’agir notamment :
• d’une légère asymétrie ;
• d’irrégularités de contour ;
• d’une petite bosse résiduelle ;
• de discrètes imperfections esthétiques ou fonctionnelles.
Lorsque cela est nécessaire, une retouche chirurgicale peut être envisagée après plusieurs mois, habituellement après 6 à 12 mois, une fois la cicatrisation stabilisée.